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標準計劃

    ICBC-AXA 工銀安盛人壽寰球醫療保險-標準計劃保險人對被保險人在全球不同國家和地區發生的門急診、住院、手術、藥物及孕產等醫療費用提供醫療保險保障。

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 年度總限 RMB8,925,000
第1部分  住院醫療保險金
1.1 床位費 全額保障
1.2 膳食費
1.3 護理費
1.4 檢查檢驗費
1.5 治療費
1.6 醫生費
1.7 藥品費
1.8 手術費
1.9 加床費
1.10 物理治療費
1.11 脊柱推拿、順勢療法、針灸療法費
1.12 中醫治療醫療費
1.13 精神疾病醫療費(等待期12個月),每一保單年度最高以30天為限 不保障
第2部分  住院無理賠日額補貼保險金
2.1 住院無理賠日額補貼,每一保單年度最高以30天為限 每晚支付RMB2,975
第3部分  門診急診醫療保險金
3.1 醫生診療費 保障最高為RMB500,000
*其中3.6、3.7、3.8部分保障之和最高為RMB9,000
3.2 檢查檢驗費
3.3 治療費
3.4 藥品費
3.5 精神疾病醫療費(等待期12個月)
3.6 脊柱推拿、順勢療法、針灸療法費*
3.7 中醫治療醫療費*
3.8 物理治療費*
3.9 核磁共振,正電子發射計算機斷層掃描,X線斷層計算機電子掃描費 全額保障
3.10 門診手術費
第4部分  牙科醫療保險金
4.1 預防性牙科治療(等待期3個月),包括:常規牙科X光檢查、牙齒健康指導、涂氟治療、潔齒和拋光(預防)費,每一保險年度最多兩次牙齒清潔費。 不保障
4.2 常規牙科治療(等待期3個月),包括:牙周疾病的治療(包括牙齦炎、牙周炎或其他牙齦疾病)、汞合金或樹脂復合填充物、簡單拔牙。
4.3 重大牙科治療(等待期6個月),包括:根管充填、牙體修復(冠、橋、嵌體等)、智齒/阻生牙拔除費(包括相關的化驗和麻醉費用)。
第5部分  其他醫療保險金
5.1 家庭護理和康復治療保險金,每一保單年度最高以100天為限(請注意:此項利益不適用于“終末期疾病”項下提出理賠。終末期疾病只能在“終末期疾病”(第5.5部分)項下獲得保障) 保障最高為RMB29,750
5.2 激素替代治療保險金 保障最高為RMB1,785
5.3 艾滋病治療保險金(等待期48個月) 終生最高保障為RMB595,000
5.4 慢性疾病醫療保險金(注意: 慢性疾病一旦被確診為終末期疾病,此部分保險責任將終止。終末期疾病只能在“終末期疾病”(第5.5部分)項下獲得保障) 終生最高保障為RMB476,000
5.5 終末期疾病醫療保險金 終生最高保障為RMB476,000
5.6 器官移植醫療保險金 保障最高為RMB2,975,000
5.7 癌癥治療保險金 全額保障
5.8 救護車保險金 全額保障
5.9 緊急醫療保險金 保障最高為RMB238,000
第6部分  健康體檢和接種保險金
6.1 18周歲及以上成人常規體檢 不保障
6.2 18周歲以下兒童及未成年人常規體檢
6.3 18周歲以下兒童及未成年人疫苗接種
第7部分  緊急救援保險金
7.1 緊急運送和返回 全額保障
7.11 將被保險人運往最近的擁有足夠的醫療設施的治療中心的運送費用。
7.12 緊急醫療運送后返回居住國的回程經濟艙飛機票費用
7.13 陪同人員包括被撫養人、近親屬因醫療運送所發生如下費用
往返經濟艙機票
一晚住宿包含一早餐
從機場到賓館的往返出租車費
從賓館到醫院的往返出租車費,每天一次。
7.2 遺體遣送
7.3 緊急探親慰問
第8部  分賠付比例
8.1 優先醫院門診賠付比例(針對第3、5.3、5.4、5.7部分) 100%
8.2 昂貴醫院門診賠付比例(針對第3、5.3、5.4、5.7部分) 80%/100%
8.3 強制性共保額醫院賠付比例(針對第1、3、5.3、5.4、5.5、5.6、5.7部分) 80%
8.4 牙科賠付比例(針對第4部分) 不適用
可選保障項目
孕產保險金 全球
年度總限額 RMB11,900,000
第1部分  普通孕產保險金
1.1 分娩費用 保障最高為RMB89,250
1.2 本次懷孕相關的產前和產后常規檢查費用
1.3 新生嬰兒費用
第2部分  產前并發癥和分娩并發癥醫療保險金
2.1 產前并發癥和分娩并發癥醫療保險金 全額保障
第3部分 新生兒先天缺陷及先天性畸形醫療保險金
3.1 新生兒先天缺陷及先天性畸形醫療保險金 保障最高為RMB357,000
第4部分  終止懷孕保險金
4.1 終止懷孕保險金 全額保障
第5部分  新生兒住宿醫療保險金
5.1 因新生兒母親產后住院(產后并發癥所引起)所導致的新生兒留院住宿的食宿費用 全額保障
第6部分  救護車醫療保險金
6.1 被保險人或新生兒因孕產緊急情況或者醫療必需,需要將其運送到最近的、合適的當地醫院所發生的救護車運輸費用 全額保障
第7部分  賠付比例
7.1 網絡醫院賠付比例(針對第1部分) 80%/90%/100%
7.2 強制性共保額醫院賠付比例(針對第1、2、3、4、5部分) 80%
7.3 網絡醫院賠付比例適用于可選孕產附加計劃最初連續生效的24個月
7.4 僅對本可選計劃最初生效后12個月后的治療提供保障

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