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尊享計劃大中華保障

    太平保險尊享計劃大中華保障保險人對被保險人在大中華地區發生的住院、門急診、齒科、體檢的治療費及生育提供高端醫療保險保障。

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保險公司 中國太平
產品計劃 尊享計劃
住院年免賠額 無免賠額
門診年次免賠額 無免賠額
既往癥:被保險人必須在申請表中列明既往癥。未如實告知的既往癥,保險公司將不承擔任何保險責任。  需全面醫學核保。已披露的既往癥是否可以承保將取決于最終核保決定。
昂貴醫院保障 不賠付(可選全額賠付/80%賠付,總保費需上調)
保障區域 大中華地區
保障區域之外緊急治療 不涵蓋(可選年度限額500,000元,總保費需上調)
年度無理賠折扣 截止至保單到期日,若保單下的所有被保險人在保單期間內都沒有產生理賠金額,則續保時保費可享受5%折扣。
年度公立醫院就診折扣  截止至保單到期日,若保單下的所有被保險人在保單期間內均選擇在公立醫院就診,則續保時保費可享受5%折扣。
可選福利  牙科計劃、孕產計劃 
住院福利
住院年度限額 全額理賠 
住院食宿費:限標準雙人病房(中國大陸地區可享受標準單人病房)。 全額理賠 
醫師診療費、手術醫師費和麻醉師費  全額理賠 
護士護理費 全額理賠 
治療費 (包括放射線療法、化學療法、會診咨詢和病理學分析等 ) 全額理賠 
重癥監護病房費(醫療必須)  全額理賠 
手術費 全額理賠 
X光線費,診斷性檢查費 全額理賠 
核磁共振檢查,正電子發射斷層掃描,計算機體層攝影掃描,腫瘤測試 全額理賠 
住院藥品費和手術敷料費 包括住院藥物費和非處方藥物費。  全額理賠 
矯形改造手術費(僅限于遭受意外傷害或患疾病需要接受矯形改造手術恢復肢體功能或容貌的情況。) 全額理賠 
康復治療和專業護理費 (僅限于住院情況下對于可保疾病醫學必需的康復治療和專業護士實施的專業護理和相關服務。) 全額理賠,累計以90天為上限 
父/母陪床費(未滿十八周歲的附屬被保險人住院期間其一父/母親陪同住院加床費。) 全額理賠
重要器官衰竭或移植(責任免除:器官移植供體的相關費用以及器官儲藏費用) 年度限額2,000,000元
耐用醫療設備(購買或租借費; 租借費用最高以購置費用為限。 *門診治療保障需選擇門診計劃,且受限于門診年度限額 ) 全額理賠
臨終關懷 *門診治療保障需選擇門診計劃,且受限于門診年度限額  全額理賠 年度累計賠付45天為上限
精神疾病 *門診治療保障需選擇門診計劃,且受限于門診年度限額  終身限額200,000元,住院治療: 年度累計賠付180天為上限,門診治療: 年度累計賠付20次上限 
慢性病 (醫學必需的維護, 緩解或對癥治療等 慢性病急性惡化的穩定治療 *門診治療保障需選擇門診計劃,且受限于門診年度限額) 全額理賠 終身限額 500,000元
艾滋病以及并發癥 (非既往癥在被保險人加入保險計劃連續4年后納入保險責任范圍。保險公司不承擔既往癥保險責任。 *門診治療保障需選擇門診計劃,且受限于門診年度限額)  終身限額500,000元
住院津貼 (當您所接受在本合同責任規定范圍內的過夜住院治療,您可選擇得到住院津貼。若您要求住院津貼保險金,本次住院產生的所有費用不得向本保險公司進行索賠。) 最高限額1,000元/天, 年度累計以30天為上限
家庭護理費 *門診治療保障需選擇門診計劃,且受限于門診年限度額  全額理賠 年度累計以 100 天為上限
家族病史篩查 必須由專業醫師要求  年度限額 2,000元
門診福利
門診年度限額 100,000元
醫師診療費和專家門診費  全額理賠,以門診年度限額為上限 
處方藥費  全額理賠,以門診年度限額為上限 
門診診斷測試費 (化驗費和X光線費,檢查費)  全額理賠,以門診年度限額為上限 
門診手術、麻醉服務費  全額理賠,以門診年度限額為上限 
睡眠檢查和治療費 發作性睡眠或阻塞性呼吸暫停癥狀的檢查和治療費。  全額理賠,以門診年度限額為上限 
理療費 物理治療、脊柱指壓治療、職業性治療法和語言障礙治療等。 每次限額1,000元,年度累計以20次為上限 
中醫治療和順勢療法 包括診療費,針灸,中草藥及其他為可保疾病施行的醫療必需的治療。  年度限額 10,000元,累計20次為上限 
體檢疫苗福利

常規體檢、檢驗和免疫接種                  

被保險人每一保險年一次全身體檢,常規檢驗、疫苗。                                     

成年女性45歲以上每保單年度一次乳腺鉬靶,宮頸抹片檢查                              

成年男性50歲以上每保單年度一次前列腺篩查 

年度限額5,000元
緊急醫療福利
救護車 全額理賠
緊急醫療轉運費 (空中緊急轉運) 當在事發當地無法對某一可保疾病提供治療,且若以其它交通方式轉運可能會導致傷殘甚至危及生命時,緊急轉運是予以涵蓋的。該緊急轉運的提供必須經GBG Assist協調安排。   全額理賠 
急診室 全額理賠 非緊急情況使用急診室需承擔50%的費用
緊急牙科治療 因遭受意外傷害而受損的、原未經過任何治療的、完整無損的自身牙齒的必需的緊急治療和修復。 責任免除:咀嚼食物或其它外物引起的牙齒傷害的治療。  年度限額10,000元
遺體遣返  年度限額160,000元                                               
增值服務
專業醫學建議和專案醫師 當被保險人被確認診斷后,由指定的專案醫師收集醫療診斷記錄并且撰寫一份醫療病例總結。從全球醫療專家庫精心挑選合適的專家將根據醫療病例總結提供一份專業的二次診療意見,且由專案醫生向被保險人解釋。 診斷包括以下病癥: 非緊急情況下的心臟病,癌癥, 非緊急情況下的腦中風,腎功能衰竭,重要器官移植或冠狀動脈搭橋手術。  每保單年度1次
常規牙科福利(可選)
牙科治療年限額 最高限額10,000元/6,500元可選
預防治療費
常規牙科檢查、每一保險年度兩次以下(含)牙齒清潔檢查費、牙齒健康指導、涂氟治療、拋光等。 
全額理賠 年度限額 5,000元/3,200元
基礎治療費
汞合金或復合樹脂填充、簡單拔牙(不包括智齒拔除)、牙周病治療和根面平整等。 
80%理賠, 以牙科年度限額為上限
重大治療費
根管填充、牙冠和嵌體、橋式義齒(包括化驗和麻醉費用)、智齒拔除和牙齒矯正治療費等(包括模型研究,口腔X光片)。 
50%理賠, 以牙科年度限額為上限
可選生育福利(12個月等待期,必須夫妻同時投保)
生育
產前檢查、早產、順產、醫學必需的剖腹產、產后復查費 
每次懷孕最高理賠60,000元
新生嬰兒護理(僅限于保單承擔生育福利項下出生的嬰兒) 嬰兒出生后14天內免告知; 嬰兒入保后按照保單保障福利進行理賠。
先天性疾病,出生缺陷(僅限于保單承擔生育福利項下出生的嬰兒) 保障僅限在本保險合同生育福利項下出生的,且自出生日起即加入本保險合同,并持續承保的被保險人子女  最高理賠60,000元
生育并發癥 保障生育時產生并發癥的必要醫療費用  每次懷孕最高理賠100,000元

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